L'épée à double tranchant de la toile sombre: ses implications pour la médecine et la société

Le réseau interconnecté (Internet) peut être imaginé comme un iceberg qui a trois couches: (1) le «Web de surface» qui peut être atteint via des moteurs de recherche conventionnels comme Google; (2) Le «Web Deep» qui est fait d'entités telles que les bases de données transactionnelles et les comptes de messagerie protégés par mot de passe, qui sont pris en charge par les connexions et ne sont pas indexés dans les moteurs de recherche. Ces deux couches peuvent être atteintes via des navigateurs Internet réguliers. La troisième couche est le «Dark Web» ou «Le côté obscur de Deep Web» qui n'est accessible que par des navigateurs uniques, tels que Tor («le routeur d'oignon»). Les données et les personnes sont anonymes dans la toile sombre, où le commerce se déroule par les crypto-monnaies, tels que le bitcoin, et ne peut pas être facilement retracée par les gouvernements. Ces deux caractéristiques font de la toile sombre, un endroit parfait pour les transactions illicites, telles que le commerce d'informations médicales privées, les drogues illicites et les armes (biologique, nucléaire, chimique, etc.), ainsi que le trafic d'organes et de nombreuses autres activités illégales. Pour rendre sa magnitude plus claire, en 2017, il a été estimé que seulement 4% du Web était disponible sur la surface Web, et les 96% restants, avec 7,9 zettabytets, appartenaient au Dark Web.¹ Ci-dessous, nous présenterons brièvement certaines des activités qui se produisent dans le Web Dark.

Ces dernières années, le tourisme de transplantation et l'esclavage moderne sont devenus d'une grande préoccupation, à l'échelle mondiale. La transplantation est considérée comme le meilleur mode de traitement pour les patients atteints d'une maladie rénale en phase terminale. En 2018, le nombre de transplantations rénales aux États-Unis était d'environ 21 000; Cependant, le nombre de candidats en transplantation dans la liste d'attente était d'environ 100 000. Chaque année, environ 10% des personnes sur la liste d'attente meurent ou deviennent trop malades pour être transplantées.² Sans surprise, les candidats riches se tourneront vers d'autres options. On estime que le marché de la cryptographie couvre 5 à 10% du marché de la transplantation rénale. Avec la propagation de la technologie Internet de 2005 à 2013, le modèle de trafic d'organes est passé de local au global. Sur Darknet, le prix d'un organe transplantable a doublé de 2008 à 2015 et est maintenant d'environ 40 000 $. Ces transplantations sont associées à un risque potentiel élevé pour les donneurs et les bénéficiaires, car il exige un niveau élevé de soins aux patients pour la gestion préopératoire et postopératoire. Ainsi, il est de la responsabilité de tous les médecins qui traitent des candidats en greffe pour les avertir des médias sociaux et des publicités Web sombres des organes et de leurs dangers possibles.³

Le commerce des drogues illicites via Internet remonte à un échange de marijuana entre les étudiants de Stanford et leurs homologues au Massachusetts Institute of Technology (MIT) en 1971 ou 1972 en utilisant des comptes Arpanet (Advanced Research Projects Agency) dans leurs laboratoires. Avec l'expansion d'Internet et des médias sociaux, le trading de drogues en ligne est devenu plus répandu au fil du temps, le réseau le plus mémorable étant «Silk Road», qui a été saisi par le FBI en 2013. Le FBI a annoncé que ce site Web avait un chiffre d'affaires de 1,2 milliard de dollars, avec 80 millions de dollars en commission pour les administrateurs dans les 2 ans après sa mise en place. De nos jours, il y a des marchés cryptographiques où une personne peut acheter tout ce qui est illicite des benzodiazépines à la cocaïne, et ce matériel peut être livré à presque n'importe quel endroit dans le monde par courrier ordinaire. Fait intéressant, les consommateurs semblent satisfaits des achats sur le Web Dark. Les marchés cryptographiques sont équipés de cotes de puissance pour les médicaments et un système de rétroaction robuste, de sorte que la pureté des médicaments et la responsabilité des fournisseurs sont étonnamment élevées. En conséquence, le risque de contamination, la dilution avec d'autres produits ou la surdose est devenu inférieur aux transactions de rue. De plus, en raison de l'anonymat, le risque de violence physique directe ou de harcèlement par les gangs de drogue a diminué. Notamment, il existe de nombreux forums de réduction des méfaits trouvés sur le Web Dark, dans lesquels les consommateurs partagent des informations sur la façon de prendre un médicament en toute sécurité (c'est-à-dire un dosage optimal, de partager l'expérience personnelle d'un médicament et même de conseiller sur la façon de quitter un médicament), essentiellement dans un forum «Narcotics anonymous» sans jugement. Il a été suggéré que le personnel médical participe à / infiltre de tels forums pour fournir les informations appropriées de manière anonyme.⁴

Presque toutes les données / appareils en ligne sont sensibles aux attaques en ligne. En 2016, les pirates ont volé des dossiers médicaux de près de 16 millions d'Américains auprès d'organisations de santé. À cette époque, les dossiers médicaux complets d'un individu, y compris les antécédents familiaux, ont été négociés pour environ 20 $ à 50 $ sur le Dark Web. Il a également été démontré que presque tous les appareils électroniques, d'un ventilateur à une pompe à insuline, peuvent être piratés. Imaginez un cas où vous êtes cardiologue, et quelqu'un désire tuer vos patients qui utilisent un défibrillateur cardiaque. Cette personne pourrait facilement le faire en accédant aux dossiers médicaux volés des victimes et en pirant leurs appareils. Cela devrait être une grande préoccupation pour nous dans le «Millennium de l'intelligence artificielle».

Les prestataires de soins de santé et les patients doivent être informés de ces dangers potentiels. Nous devons maximiser les informations médicales des patients / la sécurité des données à l'ère numérique. La banque électronique / numérique des informations médicales des patients est au début de nombreux pays en développement, ce qui ne devrait se dérouler que sous une sécurité totale. À mesure que des données médicales personnelles plus détaillées, telles que le séquençage du génome entier, deviennent disponibles pour la prise de décision clinique, une sécurité plus stricte devrait être conçue pour protéger ces informations médicales personnelles. Dans un scénario pire des cas, il est imaginable qu'en pirant des données génomiques personnelles et en concevant des agents biologiques (tels que des virus spécifiques), une destruction massive pourrait se produire.⁵

Les abus sexuels sur les enfants sont un autre exemple de l'impact négatif de la toile sombre sur la santé communautaire. Dans de nombreux pays développés, les enfants et les pédophiles ont un accès facile à Internet, qui est devenu un terrain fertile pour les délinquants sexuels en ligne. Cela exige l'attention de toutes les familles et des médecins, en particulier les pédiatres et les psychiatres d'enfants.⁶ De plus, les «salles rouges» sont des salles en direct en ligne sur le Web sombre où les victimes, en particulier les femmes, sont torturées et tuées à la demande de clients qui paient à Bitcoin. En outre, les terroristes utilisent principalement Dark Web pour communiquer avec leurs membres et propager leurs idéologies, ainsi que pour fournir des instructions sur la façon de fabriquer et / ou d'activer les armes et la guerre.

Le Web Dark a également des avantages. L'anonymat en fait un lieu sûr pour les dénonciateurs de publier des rapports sur la corruption dans la gouvernance et l'intendance de la santé, les approbations de médicaments, ainsi que les compagnies d'assurance de santé qui ne sont pas possibles par d'autres moyens. En outre, pour les chercheurs des pays du tiers monde, où le budget de recherche est si maigre, l'accès à l'information scientifique, aux articles et aux livres de Deep / Dark Web est un sauveteur; Cependant, les implications éthiques doivent être traitées séparément.

Alors que les gouvernements ont tenté de bloquer le contenu Web sombre au cours des dernières années, les fournisseurs Web sombres ont introduit des outils plus conviviaux et sécurisés, tels que «Open Bazaar». Afin de traiter ce phénomène en évolution et d'avoir un monde sans drogues illicites et abus humaine, un niveau élevé de collaboration internationale, comme un comité d'experts puissant et interdisciplinaire de l'OMS, Interpol (police pénale internationale) et d'autres parties prenantes, est nécessaire. Nous devons comprendre que le succès ne peut pas être facilement réalisé par les actions mineures des gouvernements individuels. Et enfin, il ne peut pas être surestimé que la sécurité des données doit être considérée comme une nécessité absolue avant de mettre en œuvre une nouvelle technologie.